Hängtrauma: Den dolda och akuta livsfaran efter ett fall

Vad är egentligen Hängtrauma?

Många tror att om man faller över en kant och ens fallskyddsutrustning fungerar perfekt (den bromsar en mjukt och håller en kvar i luften), så är faran över. Man kan ju bara invänta hjälp, eller hur? Fel. Den verkliga klockan börjar ticka i exakt samma sekund som fallet har stannat.

Fenomenet kallas medicinskt för ortostatisk intolerans, men i branschen säger vi Hängtrauma (Suspension Trauma). Det uppstår när en person hänger orörlig i en fallskyddssele.

Så bryts kroppen ner i selen

När du står på marken hjälper dina benmuskler till att pumpa tillbaka blodet upp till hjärtat, emot tyngdkraften. När du däremot hänger fritt och livlöst i en sele samlas enorma mängder av blodet snabbt nere i benen (venös pooling). Benslingorna från selen klämmer dessutom ofta åt blodkärlen i ljumskarna.

Hjärtat får därmed tillbaka allt mindre blod. Detta leder snabbt till att hjärnan drabbas av syrebrist.

Tidslinjen vid Hängtrauma:

Inom 3–5 minuter: Du börjar känna dig yr, illamående, svettig och får hjärtklappning. Ljus och ljud kan börja blekna bort.
Strax därefter: Du förlorar medvetandet. När du svimmar slappnar musklerna av helt, vilket ytterligare försämrar blodcirkulationen.
Senare (ofta under 15-20 minuter): Döden kan inträffa på grund av akut syrebrist till hjärnan eller hjärtstopp.

Notera: Om den drabbade råkat ut för ett huvudtrauma eller svimmat redan av chocken under själva fallet, kommer hängtraumat att utvecklas ännu snabbare eftersom personen hänger 100% orörlig direkt.

Hur du vinner tid

Tid är absolut allt. Om din kollega hänger fritt måste ni ha en färdig, övad räddningsplan (Rescue Plan). Att slå nollorna och vänta på brandkåren är sällan gott nog, eftersom deras ankomst- och riggtid oftast överstiger tidsfönstret för hängtrauma.

För den drabbade (medan den är vid medvetande):

Trampa ner i fiktiva pedaler! Genom att trycka (“pumpa”) med benen hjälper du blodet tillbaka till hjärtat.
Använd Traumaband (Relief Straps). Detta är små väskor fästa på sidan av selen som du vecklar ut och sätter fötterna i. Genom att ställa dig upp i dessa remmar flyttar du bort trycket från ljumskarna och låter benmusklerna arbeta. Om du inte har sådana kan du försöka knyta en slinga av en kastlina för att ställa dig i.

Omhändertagande när personen tagits ner

Har det brustit så långt att en medvetslös person tvingats hänga i flera minuter? Var försiktig när ni får ner personen på mark (om andning och puls finns). Lägg dem i framstupa sidoläge (stabilt sidoläge).

Förr fanns en myt om att man inte fick lägga drabbade ner för att hjärtat “dränktes” i gammalt blod, men dessa råd har ändrats internationellt. Standard HLR-riktlinjer från ERC (European Resuscitation Council) gäller: Placera i framstupa sidoläge och larma intensivvårds-utbildad personal direkt.

Var förberedda

Ett sele stoppar fallet, men det är ni själva – kollegorna – som räddar personen från Hängtraumat. Se till att er plangrupp alltid inkluderar en uttalad kamraträddningsrutin. Hos oss på Umeå Fallskydd lägger vi extrem vikt vid att ni faktiskt vet hur ni agerar minuterna efter att systemet har fångat en arbetskamrat.